درمان اختلال بلع

چه روش‌های درمانی برای درمان اختلال بلع وجود دارد؟

درمان­های اختلال بلع را می­توان بصورت درمان­های رایج و نوین طبقه بندی نمود. بدین صورت که درمانهای رایج بلع شامل درمان دارویی، درمان جراحی، و درمان توانبخشی می­ باشند. درحالیکه که درمان­های نوین شامل درمان­های رفتاری- ابزاری مانند تمرین افزایش قدرت عضلات بازدمی (EMST)، درمان بلع با کمک ویدئو (VAST) و درمان­های الکتروفیزیولوژیکال مانند تحریک الکتریکی عضلات بلع( ام استیم/وایتال استیم) و تحریک الکتریکی مغز (tDCS) می­ باشند.

درمان دارویی:

در برخی موارد، استفاده از داروها می‌تواند به کنترل اختلال بلع کمک کند. مثلاً استفاده از داروهای ضدتشنج یا داروهایی که عضلات بلع را تقویت می‌کنند، ممکن است مفید باشد. تجویز داروها توسط پزشک معالج انجام می‌شود.

تداخلات جراحی:

در برخی موارد، درمان جراحی ممکن است لازم باشد. مثلاً در مواردی که تنگی مجرای بلع، تومورها یا ترشحات مانعی برای بلعی شده است، ممکن است نیاز به تداخل جراحی وجود داشته باشد.

درمان توانبخشی:

درمان توانبخشی شامل دو راهکار کلی است:جبرانی و بلع درمانی

راهکار های جبرانی: این راهکار ها شامل موارد زیر می باشند:

1- اصلاح بافت غذایی: معمولا بافت های نرم و پوره احتمال بلع راحت تری دارند. در مورد مایعات اگر غلیظ شوند با استفاده از ژله درست کردن یا اضافه کردن پودر غلیظ کننده، احتمال آسپیره کردن و نفوذ به ریه کم می شود.

2- اصلاح موقعیت سر و وضعیت نشستن حین خوردن:

بهترین حالت برای کاهش خطر گیرکردن لقمه در گلو یا کاهش خطر نفوز مایعات و آب به ریه وضعیت نشسته و حالت چانه به سمت پایین است.

3- اصلاح حجم و سرعت غذاخوردن:

اگر حجم غذا یا آب کمتر باشد بصورتی که در هر قاشق مقدار کمتری غذا ریخته شود یا لقمه نانی کوچکتر گرفته شود احتمال گیرکردن لقمه در گلو کمتر است. همچنین اگر آب و مایعات جرعه جرعه نوشیده شوند ریسک آسپیره بسیار کاهش می یابد.

 راهکار دوم: بلع درمانی

بلع درمانی توسط گفتاردرمان متخصص در بلع انجام می شود و شامل تمرینات زیر می باشد:

1- تمرینات دهانی-حرکتی

2- تحریک دمایی-چشایی

3-تمرین بلع با تلاش و تقلا

4- مانور بلع چاکنای

5- مانور بلع فوق چاکنای

6- مانور مندلسون

7-مانور ماساکو

8- تمرین شاکر

9- تمرین مقاومت در برابر پایین آوردن چانه

10-تمرین تققویت عضلات بازدمی